智能障礙(智能不足)原文是Mental retardation,根據美國智能障礙協會(AAMR)對智能障礙所下的定義:「智能障礙係指表現在發展期間(自受胎至滿18歲)的智力功能顯著低下狀態,並導致或併發適應行為的損傷。」智能障礙可分為四個等級,分別是輕度、中度、重度與極重度。

在陽明教養院所收容的院生,大部分為年滿15~60歲之中、重、極重度的智能障礙者。也就是中度的智商(IQ)40~54,重度約為25~39,極重度約在0~24之間。
智能障礙者的發展,受到許多複雜的條件影響,如政府的資源、教育的方法與設施及智能障礙者本身的社會適應等因素,其中最重要的,便是老師(保育員)和家長(家屬)的支持。而智障者的教育重點可分為下列數點:1.養成智障者自理生活 2.參與社會生活 3.從事職業活動的能力。這和目前特殊教育的發展目標--「回歸主流」(Mainstreaming)不謀而合。
而培養智障者具有職業技能而適應職業與社會生活,是智障者教育與訓練的最終目的,也是使智障者擁有尊嚴生活的方法。
扶植弱勢族群,關注身心障礙者是社會公平與正義具體表現,也是人文關懷的基本訴求。智障障礙者不僅為身心障礙者中眾多的一群,也是被認為缺乏工作能力的弱勢族群之一,最迫切需要人們的關懷和支持扶助。提供智障者周詳而完備的職業訓練和教育方案,為日後就業及工作適應做準備,也能使智障者突破先天限制而能有尊嚴的生活,為智障者獨立自主自力更生的保證!
智障者除了智力水準顯著低下外,同時具有生活、社會與工作適應技能限制。大多數智障者經過有效的支持輔助後,適應能力通常會有所改善,而過著更獨立、統合、具生產力的生活。所以,給智障者越多有效的支持輔助,他將越能獨立工作與生活。

而智障者所需的課程與教學內容應包括有下列七項: 1.自助技能 2.獨立生活技能 3.生理、動作技能 4.語言、溝通能力 5.個人、社會化技能 6.基本學科能力 7.職業能力但是每一個智障者年齡、能力、智力、體能、才能、障礙類別及嚴重度都不同,故不能以同一種教學方法和內容教導所有的智能障礙者,必須「因材施教」,因應不同情形,採用個別化教育方案(Individualized Education Program,IEP),IEP是特殊教育服務的基礎,舉凡教育安置、個別化教學和評量,都是以此為依據,所以IEP對於特殊教育的教學是相當重要的。而智障者更可接受職能治療、物理治療、語言治療、心理治療等等訓練,為能自力生活及進入社會作準備!
而在教導智障者的課程內容中,我認為最重要的是獨立生活和溝通的能力,因為能打理好自己的生活,照顧好自己的身體,是智障者邁入社會最基礎、重要的條件,雖然要達到這個階段,須經過無數次的練習和教導,會遭受許多的失敗和挫折。但是一分耕耘,一分收穫!為了享受成功的果實,必須犧牲付出。而要融入社會,與人接觸,語言和溝通能力也是不可或缺的,擁有溝通能力,別人才能了解你的想法,明瞭你想要表達的事物,才能分享你的心情和喜悅!是必備的重要能力。而使智障者能適應社會環境,必先訓練能獨立自理生活,能自行如廁,穿衣、沐浴、飲食等日常一般行為後,才能進行職業訓練。智障者的職業訓練可分為庇護性與支持性就業訓練兩種模式,常視智障者障礙嚴重程度及職業技術能力多寡予以妥善安置,以庇護性就業訓練而言,對於障礙程度較為嚴重與職技能力非常貧乏的智障者,通常設置庇護工廠給予基本職能訓練或從事簡易工作產品生產。如陽明教養院內有福利工廠,即是此性質,福利工廠分為下列幾組:農藝組、糕餅組等,提供院生個別化職業訓練,克服就業障礙及輔導適應職業生活,使其早日獨立生活,回歸社區。另一種訓練方式為支持性就業訓練,是一種有薪酬的就業,智障者就業於競爭性工作領有較低的薪資,由於其障礙情形需要持續性的支持輔助以完成工作。通常是在大多數非障礙者的整合性工作環境中就業,所提供持續性的支持輔助。例如:陽明教養院有幾位傑出的院生,經過職業訓練後,現今在麥當勞,萊爾富便利商店等處賣力工作著,他們的表現一致獲得老闆及其他員工的好評,他們贏得了讚賞,也找回了尊嚴的生活,這是支持性職業訓練的成果!
實施智障者職業技能訓練工作的先決條件,需尋求適合智障者之職業種類與工作機會。職業技能的選擇,可分職種分年度擇項實施,如第一年選擇木工、包裝、洗車工、農作物栽培,第二年選擇洗衣工、印刷工、園藝,第三年選擇縫紉工、打雜工、禽畜飼養。智障者職業技能的訓練,旨在協助智障學生習得一兩項謀生的簡易技能,以成為有用的國民。因此,職業技能培養與訓練,直接影響日後智障者能否就業及自力謀生。而那些職務最適合智障者從事與順利就業,需視智障者障礙程度、職業技能與適應能力等而定。根據調查,中重度智障者適合職種傾向食品服務、服務工作與裝配組合工作等。在教導智障者進行職業訓練時,常運用工作分析法,事先將某一複雜的技能,分析至最小、最容易教的步驟,並且每一小步驟必須是明顯可觀察的行為,再透過逐步養成、連鎖、口語提示、示範、肢體輔助等教導程序,加以逐步引導,使教師更容易教導輕中度及重度智障者習得各項工作技能。如「搬運」工作利用工作分析法後的職訓細步與教學目標:項目 細目 教學目標搬運 貨物搬運 1.能教會貨物的搬運 1-1能抬起貨物 1-2能搬動貨物至貨車上 1-3搬運貨物時能注意安全貨物堆放 1.能學會貨物的堆放 1-1能使用正確的方法堆放貨物 1-2能堆放貨物於正確位置貨物整理 1.能學會整理貨物 1-1能整理貨物 1-2能將貨物整齊排列

在現今社會上,有許多智障者步入社會的成功例子,如喜憨兒烘焙屋,陽明教養院的駐外單位快樂咖啡屋及開心房等,像喜憨兒烘焙屋,裡面的每一個麵包,都是由智障者工作人員親手捏製,親手烘焙。每一個麵包中都蘊藏著他們的汗水和辛苦付出的時間和精力,這背後是花了老師多久的時間,一個一個步驟的教導,反覆練習,才能有今天的成果!我聽著「歡迎光臨」及「謝謝光臨」的招呼聲,他們親切的服務態度,甜美的笑容,令人敬佩。我在品嚐麵包後,覺得口味不輸有名的麵包店!很好吃!他們靠者自己勞力的付出,獲得了成就感!而在國外也有成功的例子,如中國大陸有位喜憨兒指揮家--州州,前不久有來台灣表演,他專注的指揮樂團,有板有眼,他已完全溶入音樂之中,令人讚嘆與佩服,而有記者到他家鄉去採訪,原來他是從小由父母訓練,先培養他自理生活,再發現他對音樂的愛好,進而帶動音樂指揮樂團。

在日本也有成功的例子,日裔華人林景東先生在「即使遲了,也能振翼高飛」一書中提到,他於1947年於東京代代木車站前成立香蘭中華料理店,後來接觸了智能障礙者,想要幫助他們,在1964年他僱用智障者,施以教育訓練,這期間他遭遇了許多困難和挫折,他不但要解決店理的許多問題,更要解決智障工作者心理、身理的許多難題,及智障者家裡、家人及朋友所產生許多難解的狀況,好在他和他太太都能一一克服解決,在1967年時,因智障工作人員增加,於是成立分店,生意十分興隆,在1969年時,他的店裏全體工作人員皆是智能障礙者,這是一個相當成功的例子,重點是他肯給智障者工作機會,接納他們,耐心教導他們,並一同解決發生的問題,不斷克服挫折,才能達到成功的境界!
我們對於智能障礙者須有正確的態度,我們需接納與協助他們,公平的對待他們,像喜憨兒烘焙屋,就遭受少數人士的拒絕、排斥,進而破壞,潑油漆,砸破玻璃,這種行為是不對的,喜憨兒只是想融入社會,學習一技之長,獲得成就感,他們不懂為什麼有人要歧視他們,破壞他們一點一滴完成的成品,無視他們的努力!
智能障礙者應具有「生命權」、「生活權」、「人格權」、「教育權」及「工作權」等基本權益,其中工作除能具有生產效益及減輕社會負擔外,也能提昇智障者自我價值感,擁有自信!在智障者幼年時,以早期療育最為重要。而隨者年齡增長,提供智障者高效用的職業教育與訓練方案,使其生涯發展獨立自主且自力更生,獲得有功能且尊嚴的生活,實為智能障礙教育與福利不容忽視之重點工作,為了達到這個目標,需要學校老師和家長充分配合和支持,社會大眾的接納和鼓勵,政府相關法案及措施的修訂設置,最重要是智障者本身不斷的努力和練習,不怕挫折,奮發向前學習,相信必能朝向成功大道邁進,擁有美好燦爛的明天!

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